Varför är nedtrappning av kortison så svårt

Kortison är en effektiv medicin som hjälpt många människor från allvarliga inflammatoriska sjukdomar. Men problem vid nedtrappning av kortison är helt verkligt och något många glömmer bort att fråga om. Varför blir det så komplicerat när man slutar ta det? Jo, kroppen har vant sig vid medicinen, och när du minskar dosen kan besvärliga symtom uppstå. Det är därför nedtrappning måste göras långsamt och under läkarvägledning. Ingen borde helt enkelt sluta ta sin kortison från en dag till en annan.

Vad händer i kroppen när kortison trappas ned

Din kropp producerar naturligt kortisol genom binjurarna. När du tar kortison under längre tid minskar denna egen produktion betydligt. Kroppen litar på den medicin du får istället för att göra det själv. Om du slutar plötsligt får kroppen en rejäl chock den kan inte genast återuppta sin naturliga produktion. Detta orsakar reboundsymtom som kan vara ganska jobbiga (jag talar från erfarenhet här). Därför måste mängden minskas gradvis så att binjurarna hinner väckas till liv igen.

Vilka symtom märker man

När kortison trappas ned rapporterar många personer flera besvär som kan kännas obehagliga:

• Hudsymtom: Rodnad, smärta, torrhet och vätskebildning, ofta på ansikte och överkropp
• Sömnproblem: Klåda och rastlöshet under natten som kan vara irriterande
• Psykiska besvär: Ångest och nedstämdhet som kan komma och gå

Dessa symtom liknar ofta försämring av sjukdomen själv, vilket gör det förvirrande att veta vad som faktiskt händer. Det är viktigt att diskutera med din läkare om vad som är normalt under nedtrappning.

Så trappas kortison ned på rätt sätt

Nedtrappningshastigheten beror på din dos och hur länge du tagit kortison. Efter tre veckor eller längre behövs gradvis nedtrappning. Ett exempel på schema för högre doser ser ut så här: minska från 40 mg till 20 mg under två veckor, sedan från 20 mg med 2,5 mg var fjärde vecka. Vid mycket låga doser kan man minska långsammare istället. Ditt schema måste anpassas efter dina behov ingen två patienter är likadana eller reagerar på samma sätt.

Kortison är säkert när det används rätt

Kortison skapar inte psykologiskt beroende, vilket många tror. Det är viktigt att förstå skillnaden här. Din kropp kan bli fysiologiskt beroende genom att egna produktionen minskar, men det är inte samma sak som missbruk. Läkare använder kortison dagligen eftersom det är både effektivt och säkert för de flesta när det doseras korrekt. Istället för att frukta medicinen är det bättre att följa läkarens nedtrappningsplan noggrant. Detta minimerar risken för besvär och låter din kropp återhämta sig på rätt sätt.